¿Puede la fuerza de agarre proporcionar una indicación del funcionamiento cognitivo en personas con depresión mayor o trastorno bipolar y controles saludables?

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En este análisis de corte transversal de un conjunto de datos a escala poblacional de 110.067 individuos (un volumen que ya de por sí quisiera la práctica mayoría de estudios científicos sobre entrenamiento hoy día), la fuerza de agarre se asoció significativamente con los 5 dominios de la cognición en personas con depresión mayor y en controles sanos, independientemente de factores de confusión. Asociaciones similares, pero en menor medida, se observaron en aquellos con trastorno bipolar.

La fuerza de agarre (Handgrip) se asocia a la cognición total en individuos con y sin depresión mayor; la función muscular puede proporcionar un elemento válido para evaluar el deterioro neurocognitivo y presentar un nuevo resultado intervencionista para enfocarse en la mejoría cognitiva.

 

EL ESTUDIO: 

Firth, J., Firth, J. A., Stubbs, B., Vancampfort, D., Schuch, F. B., Hallgren, M., … & Sarris, J. (2018). Association Between Muscular Strength and Cognition in People With Major Depression or Bipolar Disorder and Healthy Controls. JAMA Psychiatry.

En un estudio poblacional multicéntrico realizado entre el 13 de febrero de 2005 y el 1 de octubre de 2010 en el Reino Unido, se realizó un análisis transversal de los datos de referencia de 110.067 participantes en el Biobanco del Reino Unido. El análisis de los datos se realizó entre el 3 de agosto y el 18 de agosto de 2017. Las invitaciones se enviaron por correo a aproximadamente 9.2 millones de hogares en el Reino Unido, reclutando 502.664 adultos, todos con edades comprendidas entre 37 y 73 años. Se usaron medidas validadas clínicamente para identificar a las personas con depresión recurrente importante (moderada o grave) o trastorno bipolar (tipo I o tipo II) y controles sanos (sin indicación de trastornos del estado de ánimo presentes o previos).

Se usó un dinamómetro para medir la función muscular. El funcionamiento cognitivo se evaluó utilizando tareas computarizadas de tiempo de reacción, memoria visual, memoria de números, razonamiento y memoria prospectiva. Los modelos mixtos lineales generalizados evaluaron la asociación entre la fuerza de la empuñadura y el rendimiento cognitivo, controlando por edad, nivel educativo, sexo, peso corporal y región geográfica.

Resultados De los 110067 participantes, los análisis incluyeron 22.699 individuos con depresión mayor (edad media [95% rango], 55.5 [41-68] años, 7936 [35.0%] hombres), 1475 con trastorno bipolar (edad, 54.4 [41] -68] años; 748 [50,7%] hombres) y 85893 controles sanos (edad, 53,7 [41-69] años; 43000 [50,0%] hombres). En aquellos con depresión mayor, se encontraron asociaciones positivas significativas (P <.001) entre la fuerza máxima de la empuñadura y el rendimiento mejorado en las 5 tareas cognitivas, incluida la memoria visual (coeficiente, -0.146; SE, 0.014), tiempo de reacción (coeficiente, – 0.036; SE, 0.002), razonamiento (coeficiente, 0.213; SE, 0.02), memoria numérica (coeficiente, 0.160; SE, 0.023) y memoria prospectiva (coeficiente, 0.341; SE, 0.024). Se encontraron resultados similares en controles sanos. Entre los participantes con trastorno bipolar, la fuerza de la empuñadura se asoció positivamente con una mejor memoria visual (coeficiente, -0.129, SE, 0.052, P = .01), tiempo de reacción (coeficiente, -0.047, SE, 0.007; P <.001), prospectivo memoria (coeficiente, 0.262; SE, 0.088; P = .003) y razonamiento (coeficiente, 0.354; SE, 0.08; P <.001).

Conclusiones y relevancia La fuerza de agarre puede proporcionar un indicador útil de deterioro cognitivo en personas con depresión mayor y trastorno bipolar. Las investigaciones futuras deberían investigar la causalidad, evaluar las implicaciones funcionales de la fuerza de agarre en poblaciones psiquiátricas, y examinar cómo las intervenciones para mejorar la aptitud muscular afectan el estado neurocognitivo y el funcionamiento socio-laboral.

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