La fuerza muscular como factor de predicción de muertes en mujeres mayores.

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Antecedentes: mientras que algunos estudios informan que la fuerza muscular está asociada con la mortalidad, independientemente de la actividad física aeróbica (PA), en las personas mayores hay menos datos en mujeres y falta de estudios que ajusten la asociación para medidas objetivas de PA y rendimiento físico. Examinamos por lo tanto esta asociación en 5,061 mujeres multiétnicas (blancas, 48,2%; negras, 34,0%; hispanas, 17,9%), edades 63-99 (media 78,3) con información completa para el análisis en el estudio de actividad física objetiva y salud cardiovascular.

Métodos: Se dividieron en categorías de “cuartiles” por fuerza de prensión dominante (<14, 14-18, 18.1-22.5,> 22.5 kg) y categorías de tiempo EPESE para completar cinco posiciones de silla consecutivas sin asistencia (> 16.6, 16.6-13.7, 13.6-11.2, < 11.2 segundos) como medidas de exposición a la fuerza muscular. Las covariables primarias incluyeron edad, raza etnia, tabaquismo actual, IMC y número de comorbilidades. El acelerómetro midió el PA de moderado a vigoroso (MVPA) y el tiempo sedentario total, y la velocidad de la marcha durante una prueba de caminata de 8 metros a su propio paso se evaluó adicionalmente como factores de confusión. La regresión de Cox se utilizó para estimar los cocientes de riesgos (FC) y los intervalos de confianza (IC) del 95%.

Resultados: Hubo 306 (5,5%) muertes por todas las causas durante un seguimiento medio de 3,3 años. Ajustando por covariables primarias, se observaron tendencias inversas significativas en la mortalidad en las categorías de fuerza de prensión, FC (IC 95%) = 1.00 (ref), 0.70 (0.53, 0.93), 0.77 (0.56, 1.05), 0.59 (0.41, 0.87) , tendencia p = .007 y soportes de silla, 1.00, 0.82 (0.62, 1.09), 0.76 (0.55, 1.04), 0.53 (0.36, 0.77), tendencia p <.001. El ajuste adicional para MVPA atenuó estas asociaciones que permanecieron estadísticamente significativas, 1.00, 0.72, 0.81, 0.66, tendencia p = .032 y 1.00, 0.91, 0.88, 0.65, tendencia p = .033, respectivamente. De manera similar, agregar el tiempo sedentario o la velocidad de la marcha a las covariables primarias no eliminó la importancia de las tendencias de mortalidad inversa con ninguna de las medidas de la fuerza muscular. Ajustando para las covariables primarias, cada desviación estándar 1 (6.2 seg) el tiempo de espera de la silla más rápido se asoció con 12% menos de riesgo de mortalidad (p = .004), que fue atenuado a 8% de reducción de riesgo (p = .04) cuando control adicional para MVPA. Ajustando para covariables primarias y MVPA, cada incremento de 1 desviación estándar (6,8 kg) en la fuerza de prensión se asoció con 13% menor riesgo de mortalidad (p = .04), y esta asociación inversa fue generalmente consistente en subgrupos definidos por edad (interacción p = .78), raza-etnia (p = .19) e IMC (p = .88). Controlar la velocidad de la marcha opuesta a MVPA dio como resultado hallazgos consistentes.

Conclusiones: una mayor fuerza muscular se asocia con una menor mortalidad en las mujeres mayores, independientemente de la MVPA medida por el dispositivo y el tiempo sedentario, y la velocidad de la marcha medida, un indicador de la aptitud aeróbica. Si se confirman los resultados, además de las recomendaciones de la guía con respecto a la AP aeróbica, la promoción de la fuerza del músculo esquelético es un componente importante del envejecimiento.

El estudio: LaMonte, M. J., Buchner, D. M., Lewis, C. E., Rillamas-Sun, E., Bellettiere, J., Di, C., … & LaCroix, A. Z. (2018). Muscular Strength Predicts All-Cause Mortality Independent of MVPA in Women Ages 63-99 Years.

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